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池医保秘〔2026〕3号
各县(区)医疗保障局,九华山风景区社会保障局、发展规划处,市医保中心,市属公立医疗机构:
根据安徽省医疗保障局《关于规范整合综合诊查、超声检查、精神治疗、放射治疗及康复类医疗服务价格项目的通知》(皖医保秘〔2025〕18号)要求,对现行综合诊查、超声检查、精神治疗、放射治疗及康复类价格项目进行规范整合。现就有关事项通知如下:
一、规范价格项目
规范整合设立综合诊查类项目36项(附件1),超声检查类项目13项(附件2),精神治疗类项目10项(附件3),放射治疗类项目15项(附件4),康复类项目17项(附件5)。废止我市原“救护车费”“B超常规检查”“平衡功能训练”等279个医疗服务价格项目(附件6)。整合后项目与我市原项目及《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》的映射关系见附件7。
二、明确医保支付范围
(一)将“住院诊查费(普通)”等62个价格项目纳入医保支付范围,其中“心理治疗(个人)”等28个项目按照甲类管理,“认知功能检查”等34个项目按照乙类管理,项目所标注价格为医保基金最高支付标准。“外照射治疗(质子放疗)”等29个项目不纳入医保支付范围。
(二)参保人员在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一体化管理的行政村卫生室(社区卫生服务站)发生的一般诊疗费,医保分别按9元、7元支付(不提供智医助理减支1元),个人分别按2元、1元自付。完善一般诊疗费医保按人头付费管理,实行总额预算、分期支付、绩效评价,预算总额按上一年门急诊人次乘以一般诊疗费的人均医保支付额度,适当考虑门急诊人次增减变化后确定,并与医共体总额付费、门诊统筹按人头付费等支付方式衔接。
(三)全市公立医疗机构基本医疗服务的床位费按照本通知执行。按“床位·日”计收的普通床位费医保最高支付标准为37元(床位费低于最高支付标准的,按照实际价格报销)。
三、有关要求
(一)各有关单位要高度重视,做好部门协调,及时维护信息系统目录,指导各医疗机构做好政策落地实施。
(二)各医疗机构严格执行整合后的医疗服务价格项目,严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用,规范医疗服务价格行为,做好医疗服务项目价格公示和政策解读,落实好住院费用清单、明码标价等相关规定,自觉接受社会监督。
(三)本通知自2026年4月1日起执行,既往政策与本通知规定不一致的,以本通知为准。执行中遇到问题,及时向市医保局反馈。
附件:1.整合后综合诊查类医疗服务价格项目表
2.整合后超声检查类医疗服务价格项目表
3.整合后精神治疗类医疗服务价格项目表
4.整合后放射治疗类医疗服务价格项目表
5.整合后康复类医疗服务价格项目表
6.废止医疗服务价格项目表
7.整合后医疗服务价格项目映射关系表
池州市医疗保障局
2026年3月9日
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