市医保局以案卷“小切口”做实法治建设“大文章”

　　立好规范办案“标准尺”。针对医保领域常见违法行为，分类细化行政处罚自由裁量基准，明确适用情形和处罚幅度。实行“以评促改、以赛促学”能力提升模式，建立常态化案卷评查机制，细化制定6类30项评审标准，2件行政执法案卷获评全市2026年度行政执法优秀案卷。

　　把好资格管理“入口关”。推进执法监管机构规范化建设，全市设立医保专职监管机构5个。常态化落实执法资格准入管理制度，建立“年度必考、新进即考”机制，累计组织全市医保系统执法人员分批参加行政执法法律知识考试177人次，在岗执法人员持证率100%。

　　织好联合执法“协作网”。与卫健、市场监管、公安等部门建立联合执法、案件线索双向移送机制，1-6月，各部门间累计互移案件线索24条。围绕医保基金监管风险高发领域，广泛开展多部门联合执法行动，协同公安部门开展靶向药疑点线索核查，会同卫健部门对6家民营精神病医院开展专项检查，联合市场监管部门对全市419定点药店开展全覆盖检查，筑牢医保基金安全防线。