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东至县医保局优化基金结算管理

来源:东至县医保局 发布时间:2026-07-15 15:53
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  优化结算流程,压缩经办时限。全面梳理医保基金结算、审核、拨付全链条工作流程,持续精简经办环节,压缩审批时限,畅通结算渠道,迭代优化线上线下一体化结算服务模式。通过细化工作规范、强化台账动态管理、开展对账核验、优化智能审核机制,全力打通基金支付“快车道”。

  提速资金拨付,减轻机构负担。严格落实医保基金足额拨付制度,规范住院、门诊、慢性病等待遇审核兑付,完成各类医保待遇结算兑付13万余笔,确保群众待遇应享尽享。对接全县20余家定点医疗机构,高效完成对账、审核、拨付工作,有效缓解机构垫付压力,稳定县域医疗运营秩序。

  严守财务制度,筑牢风控屏障。严格执行医保基金财务及内控管理制度,提升风险防控意识。全面规范基金财务运行流程,严格落实岗位不相容原则,明确岗位职责,实现权责分离、相互制约、闭环管控,从源头防范化解基金运行风险,守住基金安全底线。

  强化业务练兵,建强财务队伍。聚焦基金拨付、账务处理、资金管理等重点开展常态化业务学习,主动对接财政部门及周边县区交流取经、补齐短板。常态化开展教育培训,持续提升财务队伍专业履职能力,推动医保基金财务管理工作提质增效。今年以来,累计拨付基本医保、医疗救助、个人账户、大病保险等各类基金共计2.98亿元。

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