贵池区医保局联合卫健部门开展口腔领域专项整治

为切实守护医保基金安全、保障参保群众合法权益，近日，贵池区医保局、卫健委组建联合检查组，对全区31家口腔定点医疗机构开展医保基金使用专项检查。

全覆盖排查。制定专项检查工作方案，明确检查标准与工作要求。扎实完成市级交叉检查组移交线索复核，逐条核对疑点问题，对核实违规问题依法依规进行处理；聚焦口腔定点医疗机构诊疗收费、医保结算、实名就医、病历留存等关键环节，同步开展区级全域专项排查，做到问题排查不留盲区。

全方位处置。强化协议管理，坚持依规从严处置违规问题，全面追回违规使用的医保基金，对12家口腔定点医疗机构暂停医保费用拨付，全方位约谈31家口腔定点医疗机构负责人，督促限期整改专项坚持反馈问题，并对相关责任人员予以医保支付资格记分处理，持续强化警示震慑效果。

长效化治理。实行问题处置“回头看”复查核验机制，杜绝类似问题反复出现。推动口腔定点医疗机构健全内控体系，从制度层面规范诊疗服务与医保结算流程。加强合规宣教培训，引导口腔定点医疗机构恪守行业准则、依规经营，切实守护医保基金安全。