为进一步规范定点医药机构相关人员医保服务行为,贵池区医保局通过“宣、管、技”三措并举,加强医保支付资格“驾照式”记分管理,织密扎牢基金安全防护网。
坚持宣教并举,筑牢思想警戒线。采取“专题培训+集中宣传+案例警示”立体式宣教方式,对支付资格管理政策进行全方位解读。通过强化警示教育,引导从业人员树牢底线思维,推动监管要求入脑入心,实现由被动接受监管向主动合规经营转变。截至目前,已开展专题培训10余次、集中宣传3次、案例警示2起,覆盖各类人员220余人次。
实施精准记分,压实监管责任链。建立健全违规行为分类分级认定体系,细化行政处罚与协议处理情形。按照违规性质与金额实行梯度划档记分,精准锁定责任主体。截至目前,已依规对39家定点机构及57名相关人员实施记分处理,有效遏制违规行为源头,提升行业自律水平。
强化数字赋能,筑牢智能防护墙。依托国家和省医保信息平台,推进记分管理数字化、标准化。将记分结果全面纳入系统动态监测,实现数据自动上传、实时留存与深度应用。以科技手段替代传统人工核查,显著提升监管响应速度与精准度,为基金安全提供强力技术支撑。
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