石台县医保局推动困难群众资助参保扩面增效

石台县通过精准落实政策、实行动态监测、优化经办服务、多维政策联动等举措，推动困难群众资助参保扩面增效。2026年度已累计为10927名困难群众、高龄老人落实分类资助参保政策，代缴参保费用375.64万元。

精准落实政策，筑牢兜底保障防线。印发《石台县2026年城乡居民基本医疗保险筹资工作方案》，明确分类资助标准，对特困人员、孤儿、重度残疾人实行全额代缴，对低保对象、防止返贫监测对象给予定额资助。积极落实“对高龄老人参保适度优待”的人大代表建议，对90周岁以上老人实行全额资助，80至89周岁老人按50%资助，引导符合条件群体积极参保，高龄老人参保率同比增长6.07%。

实行动态监测，精准识别参保对象。依托医保信息平台与多部门数据共享机制，联合民政、农业农村、残联等部门，开展全县困难群众信息“地毯式”摸排。通过动态核验与交叉比对，建立涵盖人员类别、资助标准等信息的动态管理台账，实现数据实时共享，确保资助对象不遗漏。累计维护特殊人员标识1.42万次。

优化经办服务，打通群众参保堵点。推出线上线下多元服务，畅通群众参保缴费渠道。线上通过县融媒体中心、乡镇微信联络群等渠道，推送政策解读、资助标准等信息；线下依托乡镇便民服务站、村党群服务中心等设立“资助参保绿色通道”，安排专人提供政策咨询、信息登记、帮办代办服务。针对老年人、残疾人等特殊群体需求，提供上门指导或代缴服务。积极推行“免申即享”资助参保服务，全县4525名“0缴费”人员“无感”享受医保惠民红利。

多维政策联动，延伸医疗保障链条。优化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障衔接，通过降低大病保险起付线、提高报销比例等方式，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施倾斜保障政策。2025年，全县困难群众通过基本医保报销31339人次、2595万余元，大病保险赔付8962人次、487万余元，医疗救助兜底30157人次、851万余元。