东至县医保局三举措夯实医保信用建设根基

医保信用体系建设是保障医保基金安全、规范定点医药机构行为的重要抓手，也是提升医保基金使用效益、促进医保制度公平可持续的关键举措。东至县医保局坚持问题导向，从强化执法约束、完善信用评价、优化宣传引导三方面协同发力，持续夯实医保信用建设基础。

强化执法约束，聚焦重点开展专项核查。聚焦关键环节、重点领域，紧盯异常刷卡、违规结算等行为，组织开展专项检查，严厉打击违法违规使用医保基金行为，进一步规范医保服务秩序，切实维护基金安全和群众权益。2026年以来，依法查处违规定点医药机构2家。

完善信用评价，强化信息支撑与结果运用。依托医保信息平台，动态监测医保服务协议履行情况。结合日常执法监管处置情况，对违规定点医疗机构、相关医保从业人员，分别实施暂停医保支付结算、医保支付资格扣分等处理，并将处理结果上传至医保信息平台，推动信用评价与监管措施有效联动。

加强宣传引导，提升群众认知和参与度。持续开展警示教育，广泛宣传违规行为类型、法律后果及典型案例。开展“送策助医、规范同行”专题培训，同步推送政策解读和典型案例，不断提升定点机构和参保人员的法治意识与诚信意识，营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围，不断增强群众对医保信用体系建设的认知度和参与度。