为充分发挥医疗救助兜底保障作用,及时为困难群众排忧解难,石台县医保局积极探索创新,推行医疗救助主动服务模式,让医疗救助从“人找政策”转变为“政策找人”,让医疗救助政策充分惠及困难群众,切实为困难群众减轻医疗负担,受到了参保患者的广泛好评。
石台县大演乡的占先生回忆起之前的经历,依然难掩激动之情。他因患恶性肿瘤住院治疗,13.03万元的治疗费用经基本医保、大病保险报销7.71万元后,个人仍需负担5.32万元,压得他喘不过气。正当他为后续治疗费用犯难时,镇、村工作人员主动上门了解情况,按政策为其办理了低保,并协助其整理上报就医材料,由医保部门通过线下手工追溯救助方式,对其前期医疗费用给予3.96万元医疗救助待遇,最终个人自付1.36万元,综合报销比例达89.56%。“要不是他们主动找上门,我还不知道有这么好的政策。”占先生感慨道。
这样的暖心故事,正是石台县医保局推行医疗救助主动服务模式的生动写照。为确保符合条件的困难群众及时享受医疗救助政策,石台县医保局联合民政、农业农村等部门建立困难群众数据共享机制,定期推送大额医疗费用人员信息,以便及时发现因病致困人员,将其纳入困难人员救助管理,指乡镇经办人员主动上门收集材料为其申请追溯医疗救助。
从“群众跑腿”到“政策上门”,石台县的医疗救助工作实践,不仅是工作方法的转变,更是为民服务理念的升华。一张数据网精准定位需求,一双“铁脚板”丈量民情冷暖,共同织就一张坚实的民生保障网。
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