贵池区医保局多措并举强化村卫生室基金监管

为切实加强基层村级卫生室医保基金使用管理，近期，贵池区医保局聚焦异常刷卡疑点线索，采取系列措施，切实维护医保基金安全。

强化政策培训，提升合规意识。组织开展村级卫生室医保政策专题培训，系统解读医保政策法规及服务协议，深入剖析超限用药、重复收费、串换项目收费等典型违规行为，着力提升医务人员使用医保基金的合规意识和责任意识。

聚焦疑点数据，开展精准核查。运用大数据技术筛查疑点线索，对12月份出现门诊就诊量异常增长的7家村级卫生室开展现场检查。通过查阅药品“进销存”记录、门诊日志、处方、结算清单等资料，结合现场询问和电话回访等方式，重点核查重复收费、超标准收费、串换医疗项目、冒名就医等违规行为。

严格整改落实，压实主体责任。针对检查发现的重复收费、串换诊疗项目、病历书写不规范等问题，坚持依法依规处理，追回违规使用的医保基金1.3万余元，并对涉事医师实施医保支付资格记分处理，责令限期整改，督促规范诊疗和医保结算流程。