自2026年1月起,池州市正式执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2025年版)》,通过“调结构、扩范围、保供应、优服务”等一揽子举措,确保新政策平稳实施、红利精准释放。
调结构,优化保障范围。新版目录精准聚焦肿瘤、慢性病、罕见病等群众关切的重点治疗领域,着力优化药品结构,新增临床必需、疗效确切的药品114种,其中包括一类创新药50种、罕见病用药10种,显著提升了对重大疾病和特殊群体的保障水平。同时,遵循“有进有出、优化升级”原则,调出临床价值不高、可替代性强的药品29种,推动临床用药更加科学合理。调整后,医保目录内药品总数达到3253种,保障体系更加完善,针对性更强。
扩范围,构建多层保障。在落实国家基本医保目录基础上,同步落地首版商业健康保险创新药品目录,重点遴选纳入19种创新程度高、临床价值显著但尚未纳入基本医保的药品,与基本医保目录形成有效互补与衔接,推动构建多层次医疗保障体系。通过“基本医保+商业健康险”的协同保障模式,实现保障范围的错位发展与梯次覆盖,更好满足人民群众日益增长的多元化、高品质用药需求。
保供应,畅通用药渠道。为确保目录内药品“买得到、用得上”,池州市持续完善“双通道”供药机制,将全市“双通道”管理药品范围扩展至686种,较上一年度新增和调整98种,涵盖大部分新增谈判药品和临床急需药品。同时,建立平稳过渡机制,对未成功续约调出的国家谈判药品,给予6个月过渡期保障,并对谈判协议到期后转为常规目录的药品,第一时间畅通医院采购与药房供应渠道,确保患者治疗连续性,显著提高了药品的可及性与可获得性。
优服务,提升便民体验。依托医保信息化建设成果,池州市着力打通药品供应与服务的“最后一公里”。在全省率先试点建成并上线“医保药品信息云平台”和“药品比价”便民小程序,汇聚并发布全市定点医药机构药品库存、价格等信息,为群众提供便捷的线上查询与比价服务,有效破除信息壁垒,精准解决群众“找药难、购药贵”的痛点。通过线上线下服务协同优化,有力保障新版目录落地见效,让医保改革红利更加便捷地惠及广大参保群众。
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