为切实强化医保基金监管,坚决守护人民群众的“看病钱”“救命钱”,贵池区医保局持续深化医保基金管理突出问题专项整治,联合财政、卫生健康、市场监管等多部门协同发力,聚焦血液透析领域开展违法违规问题专项整治行动。
压实主体责任,深化自查自纠。为确保专项整治落地见效,贵池区医保局构建全方位整治体系,组织辖区内所有开展血液透析业务的医疗机构,重点针对“血透监测”项目超标准收费等问题开展全面自查,主动整改不规范收费行为,切实履行主体责任。截至目前,相关医疗机构通过自查发现并主动退回违规使用的医保基金3.5万余元。
开展全面检查,强化精准监管。贵池区医保局印发专项检查工作通知,聚焦血液透析领域各类违规行为,对定点医药机构使用医保基金情况开展拉网式排查,做到监管无死角、整治无盲区。截至目前,累计追回违规使用的医保基金32.5万元。
深挖疑点线索,从严核查处置。坚持上下联动,针对上级医保部门下发的疑点线索,贵池区医保局组建由基金监管人员与医共体医学专家联合组成的核查队伍,逐条核查疑点线索并开展现场延伸检查,确保问题查深查透、整改到位,推动血液透析领域医保基金使用秩序得到有效规范。
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