为进一步规范定点医疗机构医保服务行为,提升医保基金使用效益,10月23日至24日,市医保局组织开展了全市定点医疗机构医保业务培训。市医保局局长王师琴出席开班式并作动员讲话,各县(区)医保部门分管负责人、经办机构业务骨干及相关定点医疗机构负责人参加培训。
本次培训特邀中国科学技术大学附属第一医院操乐勤处长、安徽医科大学第一附属医院魏唯主任进行专题授课。两位专家立足医院管理实践,分别围绕DRG精细化管理和医保价格管理展开深入讲解,通过真实案例解析、数据对比分析等方式,系统讲解了DRG付费机制、病案首页质控、成本管控、价格管理等关键环节的实施要点,为医疗机构提升运营效率、实现高质量发展提供了切实可行的方法路径。
培训还系统解读了《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》等医保政策法规,组织学习了定点医药机构服务协议范本,通报了日常医保经办审核与监管中发现的典型问题,并对智能审核、电子处方等重点工作进行了调度安排。
会议指出,要进一步提高政治站位,深刻认识新时代医保工作面临的形势与任务,切实增强做好医保工作的责任感和使命感。要聚焦DRG支付方式改革、医保精细化管理、医保数字化监管与电子处方应用等重点任务,着力提升医保管理的专业化与精细化水平。要强化医疗机构规范使用医保基金的责任意识与风险防控能力,推动形成医保、医疗协同发展的新格局。
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