九华山风景区全力优化“一老一小”医保服务

九华山风景区聚焦“一老一小”医保需求，持续优化“一老一小”医保服务体系，全力打造全方位、多层次、广覆盖的医保工作新格局，以四项精准举措提升特殊群体保障质效。

精准资助优服务。实施分类精准资助，结合辖区实际，给予孤儿、事实无人抚养等特殊儿童全额资助参保，对重度残疾儿童、70岁以上老年人给予90%定额资助。今年以来，累计资助598名儿童、1314名70岁以上老人，落实参保资金49.08万元。拓展便民服务渠道，联合税务部门打通多元缴费渠道，依托村级“15分钟医保服务圈”，为独居老人、留守儿童提供上门帮办代办服务，实现“一老一小”参保登记、缴费全程“零跑动”。

政策倾斜提待遇。强化老年群体医疗保障，对医疗需求较高的退休人员实行差异化政策倾斜保障。落实老年群体慢性病“两病”（高血压、糖尿病）单独门诊政策，相应提高“两病”门诊用药保障基金支付比例至55%；推进职工门诊统筹改革，退休职工在同等级定点医疗机构的报销比例较在职职工上调10%，年度支付限额上限增加1000元；退休人员住院报销个人自付比例按在职职工个人自付比例70%相应下调。

事项联办增效能。深化“出生一件事”集成改革，与卫健部门实现数据共享，实时筛查未参保新生儿信息，引导新生儿家属及时办理参保登记，1-5月份，及时办理新生儿参保登记165人。推行“退休一件事一次办”，建立综合柜员制，推行“一窗受理、内部流转、限时办结、统一反馈”高效服务模式，累计计办理退休关联业务52件。

互助共济破难题。破解智能化服务壁垒，针对“一老一小”无智能手机的堵点，拓展医保码“亲情账户”功能，由亲属代为绑定使用，保障就医购药便捷性。激活“家庭共济账户”互助功能,拓宽职工医保个人账户支付范围，支持家庭成员间共济代缴城乡居民医保。截至目前，已有880人通过个人账户代缴2025年度城乡居民医保费用，实现“一人参保、全家受益”。