为弘扬“尊老爱老”传统美德,减轻老年人看病就医负担,东至县医保局从医保待遇、经办服务、医疗救助等方面着手,全面提升老年人医保待遇水平,守护老年人健康。
医保待遇倾斜。建立职工医保门诊统筹制度,退休职工在同级别定点医疗机构报销比例较在职职工高10%,门诊统筹基金年度支付限额3000元,较在职职工多1000元。住院待遇方面,退休职工在同级别定点医疗机构报销比例较在职人员高3%左右。实施退休人员异地长期居住就医备案制度,实现“一次备案、长期有效”。
经办服务优先。大力推进“网上办”“掌上办”服务,实现医保业务办理“少跑腿”“零跑腿”。在线下窗口设置“绿色通道”,为老年人提供优先服务,窗口配备老花镜、轮椅、便民箱、饮水机等方便老年人办事的设施设备,做到贴心服务。老年人办理医保业务遇到困难时,医保工作人员主动上前,提供“帮代办”服务,保障老年人及时享受医保待遇。
医疗救助暖心。根据不同的困难类型,做好困难老年人分类资助参保工作。对经基本医保、大病保险等报销后,个人医疗费用负担仍然较重的特困、低保老年人给予救助,实行“一站式”结算,即时享受医疗救助政策。截至2024年9月底,全县资助特困人员、低保对象等困难人群参保26620人,资助参保金额785万元。
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