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青阳县医保局持续加大医保基金监管力度

作者:何斌 来源:青阳县医疗保障局 发布时间:2024-09-30 14:45
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今年以来,青阳县医保局持续加大医保基金监管力度,通过常态开展专项整治行动、加强监管能力建设、营造维护基金安全社会氛围、构建协调治理机制,切实守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。

重拳出击,严守基金红线。持续聚焦重点领域和关键环节,运用大数据比对、现场核查、走访调查、突击检查等复合检查的方式,常态化开展定点医药机构医保基金使用专项整治行动。截至8月底,全县共检查定点医药机构160家,追回医保基金82.09万元,罚款93.71万元。

内外兼修,打磨监管利剑。加强医保监管机构和队伍建设,坚持引进来与走出去,通过邀请专家授课、同行分享、每月一课等形式,不断提升医保监管队伍的专业能力和监管水平。引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量参与医保基金监管,不断提升医保监管的专业性、精准性、效益性。

精准宣传,筑牢安全堤坝。巩固维护医保基金安全集中宣传月成果,通过设置医保政策咨询台、悬挂宣传横幅、张贴宣传海报、发放宣传折页、开展医保知识问答等形式,与定点医药机构工作人员、就诊患者面对面交流,现场答疑解惑,提高参保群众、定点医药机构规范使用医保基金自律意识。

协同治理,提升监管效率。建立医保、公安、卫生健康、市场监管等部门信息共享机制,及时通报重要工作进展及发现问题,加大欺诈骗保案件查处沟通协作力度。严格依照程序和标准,及时通报违法违规使用医保基金情况。


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