贵池区医保局“四协同”支持基层医疗卫生体系建设

今年以来，贵池区医保局全面贯彻落实党的二十届三中全会精神，对标对表医保体制改革目标，健全协同机制，支持基层医疗卫生体系建设，不断提高人民群众获得感、幸福感、安全感。    

协同问题难点破解。常态组织医保领域问题排查和意见建议征询，扎实开展“我向医保吐吐槽”开门纳谏活动，先后解决破产企业退休职工基本医保、公立医疗机构服务价格动态调整和非乙类医用设备采购等10余个难点堵点问题，全区职工医保门诊统筹定点医药机构扩展到72家，有效促进医保、医疗、医药融合发展。

协同支付方式改革。深入开展DRG支付方式改革，开拓DRG付费与康复医疗、中医药医保支付政策相衔接的创新路径，遴选桡骨远端骨折、肛瘘病等10个中医优势病种，提高中医诊疗支付比例。拓展“日间病床”付费病种和“两病”门诊覆盖范围，支持乡村基层医疗机构和中医药事业发展。落实精神病类按床日付费和血透门诊单病种、肺结核门诊按日付费等支付政策，保障特殊疾病医治更便捷、待遇更有效。

协同加强待遇保障。以推进紧密型医共体及医联体建设为抓手，积极引导群众有序就医，做好异地就医管理服务，大力推进基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动的分级诊疗制度落实。全区下转基层医疗机构病人919人次，上转区级公立医疗机构病人1808人次；参保居民总住院率降至11.6%，区域内住院率提至84.38%。

协同落实集采政策。落实药品集中带量采购医保基金结余留用政策，规范日常考核和政策兑现，提升医疗机构落实药品医用耗材集采积极性、主动性，让基金更安全、医院更受益、患者更满意。近5年以来，全区落实国家级药品集采9个批次21个采购项目、省及省级联盟药品集采9个批次，涉及药品近500种8000余万个单位，节约医疗费用近亿元。