池州市念好“精”字诀 优化医保定点医药机构发展环境

近日，“池州市贵池区‘六步’精细化医保协议管理工作”作为安徽省唯一获评全国医保经办系统“为民办实事”二等奖典型案例，被国家医疗保障局向全国推介。今年以来，池州市医保局聚焦协议内容、签约流程、分类赋权、定点服务四点发力，持续优化医保定点医药机构发展环境。

协议内容“精细”。出台《池州市基本医疗保险定点医药机构考核评价办法》，统一协议管理模式，加强定点准入评估，健全动态退出机制，突出协议履约、服务质量检验评价。围绕诊疗服务、信息系统等方面，清理不合理限制条款，有效解决医药机构建议诉求18件。

签约流程“精简”。简化协议管理程序，实行医保服务协议“省内互认”，在全省率先上线定点医药机构协议“网签”系统，减轻医药机构负担，提高服务管理效率，惠及定点医药机构1422家，医保协议网签率100%。

分类赋权“精准”。提高国家医保谈判药品可及性，遴选5家定点药店纳入“双通道”管理。方便慢特病患者购药和费用结算，确定门诊慢特病定点药店42家。提高职工医保门诊统筹服务能力，全市43家定点药店纳入门诊统筹管理。

定点服务“精致”。常态做好定点医药机构、医保医师等18项医保信息业务编码维护，全市医药机构协议维护率保持99%以上，顺利通过国家贯标验收。上线“定点医药机构查询”功能，方便参保人员快捷选择医药机构，累计提供查询服务3.82万人次。