全面检查拓“广度”。坚持全覆盖检查,全市划分7个一级监管网格,严防现场检查盲区。开展监管“微创新”,搭建辅助小程序,实行检查任务“云协作”,实现检查进度智能上传、动态更新、实时调度。1-9月,完成定点医药机构现场检查1331家,覆盖率达99%,超时序进度。
智能监管延“深度”。强化科技赋能,部署应用“医保智能监管系统”,全市27家二级以上医疗机构全面接入系统,依托智能监管“规则库”、“知识库”,实现医保基金使用事前、事中、事后全过程监管。推进药品耗材“进销存”系统建设,提升“大数据+”监管质效。
打击整治加“力度”。聚焦重点领域,实施精准治理,先后开展打击欺诈骗保专项行动、门诊统筹基金专项检查、“挂床住院”专项整治,丰富运用交叉互查、飞行检查等监管方式,1-9月,共处理违规行为298家,暂停医保结算10家,行政处罚4起、200.01万元。
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