东至县医保局四举措抓细慢特病服务管理

为规范做好医保门诊慢特病服务管理工作，东至县医保局从细微入手，从点滴做起，健全慢特病管理工作机制，构建多维度服务格局，提升管理服务水平。

优化受理流程。着力构建全县统一的医保经办管理服务体系，开展“15分钟医保服务圈”建设，胜利、东流及下辖5个村市级示范点建设预计4月底前全部建成。在各乡镇、村（社区）开设医疗保障服务窗口，开展慢特病鉴定申请受理及结果反馈等工作，打通医保服务“最后一公里”。

创新特色做法。自2022年11月起，将慢特病申报下沉到乡镇，缩短鉴定周期，优化鉴定流程，将慢特病待遇资格审批由每半年一次改为当场受理、即时鉴定、随到随办，办证后及时享受慢特病门诊待遇。截止2023年3月底，共办理慢特病申请1546件。

开展线上办理。4月份开通线上门诊慢特病申报认定，遴选46名慢特病鉴定专家，“远程”办理参保患者慢特病申请，让参保患者少跑路、不跑路。自开展线上业务办理以来，已完成慢特病申请初审88份。

精简报销流程。3月起，为省外居住参保人员开通“绿色通道”，通过备案门诊慢特病选择定点医疗机构，实现慢特病即时结算报销，简化异地参保人员慢特病报销流程，加快报销进度，提升群众医保获得感满意度。1-4月，该县门诊慢特病跨省即时报销1542人次。