池州市医疗保障局“三向发力”做好新冠感染门诊救治保障工作

统一报销政策，待遇“应享尽享”。按照全省统一部署，自2022年12月29日起，将参保人员新冠感染在统筹区域内普通门（急）诊治疗时发生的符合新冠病毒肺炎诊疗方案及其他规定的医药费用，纳入基本医保统筹基金支付范围，不设起付线、报销限额，报销比例统一70%，惠及全市146.81万参保职工、居民。

扩大结算范围，机构“应纳尽纳”。组建医保救治保障工作专班，组织全市定点医疗机构联调联试，将市域内已开通基本医保统筹基金结算服务的村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一级医院、二级医院、三级医院等定点医疗机构，临时全部纳入新冠感染门诊统筹结算范围，支持参保人员及时获得门诊救治和保障待遇。

规范门诊结算，费用“应报尽报”。优化医保信息系统结算模块，新冠感染门诊费用实行联网直接结算。对参保人员因临时外出、探亲等新冠感染异地就诊，或在暂不具备联网结算条件的定点医疗机构就诊，或因跨年结转需暂停医保结算系统（停机），或因网络故障等导致不能现场即时结算的，可持相关门诊费用票据在参保地医保经办机构申请手工报销。