东至县人大调研全县城乡居民医保工作

9月10-11日，东至县人大常委会副主任檀国文带队赴昭潭片区、官港片区、洋湖片区、尧渡片区等地，实地调研全县城乡居民医保工作开展情况，详细了解城乡居民医保工作当前面临的热点、难点问题，并召开座谈会收集汇总对全县城乡居民医保工作提出的意见和建议，乡镇政府、县级医院、财政分局、卫生院、村级医疗机构、诊所、药房负责人及人大代表参加了会议。

会上，与会代表积极发言，并就全县城乡居民医保工作主要提出了四个方面的问题：一是城乡居民医保缴费年年涨，涨幅过快，从2005年的10元上涨至2020年的250元，给2020年的城乡居民参保费用征收工作造成较大阻力；二是省外材料报销手续繁琐，补偿时间太长，报销材料没有实现受理、经办、结算“一站式”服务，给就医报销人员带来诸多不便；三是 “转诊”手续很难办理，老人、小孩、贫困人员等弱势群体，不知如何办理转诊手续，严重影响了这类人群的医疗保障待遇水平；四是门诊统筹费用不能结转，当年度未用完的门诊统筹费用不能累计往下一年度结转继续使用。针对上述问题，东至县医保局与会人员一一进行了回应，同时就有关问题给予了表态：一是优化报补流程，缩短报销时间；二是加大政策宣传力度；三是开展集中培训。

檀国文指出城乡居民医保工作即是一件好事也是一件难事，好事是城乡居民医保做为一项民生工程，惠及千家万户，一定程度上减轻了“因病返贫、因病致贫”问题；难事是医保工作作为医改的一部分，涉及方方面面，即要做好“基层首诊、双向转诊”工作，引导城乡居民在县内就诊，又要让医保基金发挥杠杆作用，推动医改持续深化。针对调研中听取的城乡居民医保工作开展情况，调研组认为将从四个方面去解决：一是从医保局层面，要健全体制，完善政策措施，简化流程，缩短报销时间，采取通俗易懂、言简意赅的方式加大医保政策宣传培训力度；二是从县政府层面，调研组将会收集大家的意见和建议报县政府领导，继续完善转诊等相关医保配套政策措施；三是从上级政府、部门层面，将缴费标准逐年提高、门诊统筹政策等问题向上级反映，争取得到政策支持；四是从社会层面，遇到的诱导住院、小病大治、过度医疗等负面问题，需要多部门综合施策，联合县卫健委、公安局、县市场监督管理局、医疗机构等部门协同配合，提高医疗服务综合素养，解决社会层面存在的一些负面问题。