处理

时间

违规主体类别

违规主体名称

（姓氏职称）

违规行为表现

本统筹地区处理决定

是否移送相关部门并查实处理

2020.5.19

定点公立医疗机构

池州市人民医院

分解住院、过度检查（体检式住院，含降低标准住院）多收护理费等方式违规使用医保基金

已追回违规使用的医保基金480.76万元。

否

2020.6.8

定点公立医疗机构

池州市第二医院

分解住院、过度检查（体检式住院，含降低标准住院）多收护理费等方式违规使用医保基金

已追回违规使用的医保基金255.88万元。

否

2020.6.28

定点社会办医疗机构

池州市仁和医院

住院病人来源单一、五保人员住院次数过频、降低住院标准，将不符合入院指征的参保人员收治入院、违规用药、不合理收费以及过度检查等。

1、暂停该院3个月的城乡居民医保结算关系；2、已追回违规使用的医保基金85800.69元；3、按违规使用医保基金3倍对该院进行扣款计人民币257402.07元。

否

2020.6.8

定点公立医疗机构

青阳县人民医院

分解住院、过度检查（体检式住院，含降低标准住院）多收护理费等方式违规使用医保基金

已追回违规使用的医保基金173.46万元。

否

2020.6.2

定点公立医疗机构

大渡口镇大同村建新组卫生所

1、无法根据检查要求，及时提供真实准备完整的纸质资料；2、违规刷卡，存在集中刷卡、串换项目刷卡等问题，未向刷卡人提供医疗费用清单和结算单据等资料；3、没有按照医保部门要求，向参保人员宣传好门诊统筹政策。

自2020年6月1日起暂停其医保服务协议6个月

否